Propuesta
de Estrategia de Prevención en el Municipio de Las Terrenas
José Bourget, enero 26, 2016
Lamentablemente, Las Terrenas posee condiciones eco epidemiológicas
ideales para la transmisión del virus
Ante la afirmación por parte del Ministerio de Salud de que el Zika ha
llegado ya al país le corresponde a todos los ciudadanos sentar pautas para
evitar su propagación y para tomar pasos adecuados al ocurrir una
infección. En el caso de una comunidad
como Las Terrenas las opciones son muy simples:
dejar que pase lo que vaya a pasar o tomar medidas concretas para
mitigar y prevenir.
Salud Pública
El problema del zika es, antes que nada, un problema de salud pública. Los municipios no son entidades de salud ni poseen necesariamente los conocimientos, recursos y habilidades para condiciones pandémicas como se espera que ocurra con el zika. Es por lo tanto esencial que las autoridades del municipio se informen y se pongan a la disposición de las autoridades sanitarias locales y nacionales para tomar las medidas necesarias. Eso abriría las puertas al uso de recursos externos del gobierno central.
Condiciones de Las Terrenas
Las Terrenas reúne todas las condiciones eco epidemiológicas para que
la enfermedad llegue, se aloje, se transmita y se expanda. El municipio tiene muchas lagunas y fuentes
de agua, existen cientos de lugares donde el agua se aposa, las condiciones sanitarias
del municipio por causa del cúmulo de basura y su mal manejo empeoran las
condiciones eco epidemiológicas y no hay experiencia de manejo consistente,
persistente y efectivo por parte del municipio, ya sea de manera independiente
o en colaboración con las autoridades sanitarias. Como por el momento no existe vacuna para
esta enfermedad y dada la notable persistencia de las condiciones que facilitan
la acción maligna del mosquito Aedes Aegypti, tenemos un verdadero potencial
para una crisis sanitaria de gran magnitud en el municipio.
Acciones Concretas
En general, no hay manera de prevenir la enfermedad totalmente, pero
los ciudadanos deben ser instruídos debidamente para que no se automediquen y
para acudir a recibir atenciones médicas adecuadas. Más que nada, la ciudadanía debe ser
instruída acerca de la manera en que debe tomar responsabilidad para evitar la
propagación del mosquito y la transmisión del virus.
En base a la práctica y a las medidas que se han comprobado tener éxito
en los países que ya han sufrido del zika desde su aparición en Uganda en el
1947 se sugiere lo siguiente:
1.
Adopción de medidas preventivas para EVITAR LA
PROLIFERACION del mosquito Aedes Aegypti, lo cual también reduciría los casos
de dengue y de chikungunya.
2.
Eliminar todos
los criaderos de mosquitos dentro del hogar, como tarros, floreros, y otros.
3.
Lavar cada ocho
días tanques y cubos que almacenen agua de uso doméstico, aplicando cloro con
una esponja en las paredes de los mismos por encima del nivel del agua, dejar
actuar por 15 minutos, y posteriormente restregar con cepillo de cerda dura
para desprender los huevos del vector.
4.
Realizar
reordenamiento del medio en donde se incluya limpieza de zonas verdes,
recolectar basuras e inservibles (llantas, tarros, tapas entre otros).
5. Podar árboles, inspeccionar techos, mantenimiento de
canales, canaletas, pozos, parques y de Caño Seco y río Las Terrenas.
6. Exigir la corrección
de fallas que se puedan presentar en los sistemas de
drenaje de agua en las viviendas.
7. Ante la existencia de floreros o recipientes con
plantas acuáticas se deben inspeccionar regularmente, verificando la no
existencia de larvas.
8. Inspeccionar constantemente los bebederos para
animales, tanques bajos o cualquier tipo de depósito de agua en las viviendas,
a través de una rutina de inspección (cada 3 días) y limpieza (cada 7 días),
evitando la presencia de formas inmaduras de vectores (larvas, pupas,
“porrones”) y de los zancudos transmisores de diferentes enfermedades en
nuestro hogar.
9. Limpiar los
sitios contiguos a las viviendas y realizar periódicamente limpieza de
madrigueras de animales silvestres y/o domésticos (perros, gatos, gallinas).
10. Dormir con mosquiteros, utilizar repelente y ropa de
manga larga.
11. Recoger basuras y residuos sólidos en predios y
lotes baldíos, mantener el patio limpio.
12. Participar en jornadas comunitarias de recolección
de inservibles con participación comunitaria e intersectorial.
13. Promover el uso de repelentes naturales alrededor
del hogar y en la piel.
14. Fumigación frecuente y consistente, sobretodo en
zonas de alto riesgo, utilizando en lo que sea posible, químicos de mínimo
efecto dañino a seres humanos y animales.
En función a la gestión municipal, la Alcaldía Municipal a través de su
Concejo de Regidores, podría regular y gerenciar lo siguiente:
1.
Declarar al
municipio en estado de alerta, disponiendo las medidas correspondientes para
que los concejales, la administración municipal y sus funcionarios, conozcan a
plenitud las medidas relacionadas con la prevención de la enfermedad. El municipio y sus líderes deben ser los más
y mejores informados.
2.
Establecer una
alianza estratégica entre los directivos de salud pública municipales y la
alcaldía creando una Comisión de Acción Inmediata para ejecutar las medidas
correspondientes (ejemplo, informaciones sobre los casos de la enfermedad
ayudarían a enfocar recursos y energías a los barrios y zonas de donde
provienen los pacientes)
3.
Obtener 5,000
mosquiteros para distribución a través de las juntas de vecinos y las iglesias
entre las familias más empobrecidas que no lo tengan.
4.
Organizar
brigadas de instrucción para que en todas las escuelas, iglesias, juntas de
vecinos, clubes de madres, asociaciones y sindicatos se conozca de la
enfermedad y se sepa cómo prevenir la proliferación del zancudo. La prevención debe ser responsabilidad de
todos comenzando desde la alcaldía.
5.
El virus se
incuba entre 3 y 12 días por lo que deben haber campañas de fumigación cada
semana y así eliminar la reproducción del mosquito.
6.
Realizar campañas
intensivas radiales y televisivas para que el público esté bien informado. Esas campañas debe ser un servicio público de
las empresas y deben llevarse a cabo bajo supervisión de las autoridades
sanitarias.
7.
Las escuelas
públicas en Las Terrenas tienen 5,000 niños inscritos. Todas las escuelas públicas deben ser el
principal foco de prevención, información y alcance para cada hogar. Los
niños son de alto riesgo, por ello es conveniente asegurarse la menor
cantidad de casos entre niños de edad escolar.
8.
Barrio por
barrio, casa por casa, escuela por escuela, iglesia por iglesia, el mantra de
la prevención debe ser aprendido y efectuado.
9.
Los estudiantes
de secundaria y de universidad que tienen que cumplir 60 horas de servicio
social debieran utilizar por lo menos la mitad de esas horas en actividades de
prevención de la transmisión de la enfermedad, capacitándolos y convirtiéndoles
en multiplicadores de prácticas de prevención.
10. Asegurarse que las autoridades de salud pública tienen
los recursos y materiales adecuados para cientos de casos simultáneos de la
enfermedad.
La
manera en que el Concejo Municipal pudiera adoptar y ejecutar las medidas antes
sugeridas es a través de:
1.
Una resolución
municipal.
2.
Apropriación de
fondos que serían puestos a la disposición de la Comisión de Acción Inmediata,
encabezada por el director del hospital público.
3.
Una solicitud de
intervención inmediata por parte del Ministerio de Salud Pública.
4.
Una reunión
estratégica con los directores de escuelas, la Unión de Juntas de Vecinos, la
Confraternidad de Pastores Evangélicos y otras iglesias, los sindicatos y
organismos gremiales.
5.
Impresión de volantes
alusivos para distribución masiva y/o solicitar a la empresa Luz y Fuerza que
incluye las informaciones claves en la parte atrás de sus facturas de cobro.
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